自主神经系统(ANS)无意识地调节包括心脏在内的内脏器官的功能。ANS功能不佳与许多心血管并发症有关，包括高血压和中风。因此，对ANS功能的简单测试可能有助于心血管疾病的预防和管理。

评估ANS的一种方法是“直立压力测试”。这项测试是通过将患者的姿势从仰卧(躺着)改变为直立来进行的。当一个人改变姿势时，血液聚集在下半身的静脉中，动脉血压迅速下降——除非ANS收缩(使阻力血管变小)。抵抗血管主要负责维持血压。血压的快速下降会阻止包括大脑和心脏在内的内脏器官获得足够的血液供应。

因此，直立耐受性测试是一项重要且容易获得的ANS功能测试。在大多数情况下，动脉血压通常在肱动脉(上臂)测量。然而，肱血压可能不能准确反映内脏器官(如心脏)周围的血压。幸运的是，最近开发了一种设备，可以通过肱动脉血压记录来评估“中心血压”，这一过程被称为脉搏波分析(PWA)。事实上，该设备可以在静息状态下准确可靠地记录中心血压;然而，当与站立耐受性试验相结合时，可能提供更好的ANS功能指示。虽然这种设备是有效的，但要具有临床价值，它也必须是可靠的。也就是说，如果在一定天数内进行测试，则测试必须提供相似的数字。

图1所示。平均中央收缩压对直立耐量试验的反应。

最近，我们在3个不同的日子里对20名年轻人进行了测试。每天测量中心血压对直立耐量试验的反应。每个人躺在一张桌子上，测量他们静息时的血液中心压值，然后被动地倾斜桌子以改变姿势(图1)，从而引起直立应激。改变姿势5分钟后重新测量血压值。重要的是，这些中枢血压反应被发现是高度可靠的。

使用PWA监测中枢血压对直立挑战的反应为临床医生提供了一个令人兴奋的机会，为ANS功能提供了一个更好的测试。该测量准确，可靠，快速(每次记录约1分钟)，使用简单。

出版

对直立性挑战的振荡中心血流动力学反应的可靠性。
斯托纳L，邦纳C，克雷德D，兰姆布里克D，福克纳J，沃兹沃斯D，威廉姆斯MA
动脉粥样硬化2015年8月

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