虚构症是一种相对罕见但使人衰弱的记忆障碍。它主要影响(但不限于)脑损伤幸存者。虚构症患者会有错误的记忆，比如认为自己身上发生的事情实际上从未发生过，或者认为很多年前发生的事情只是昨天发生的。即使有人向他们指出错误，他们也没有意识到自己错了。人们对虚构的原因知之甚少，它是如何随着时间的推移而演变的，以及为什么它通常会好转。

图1所示。时间上下文混淆(TCC)。24例虚构性脑损伤健忘症患者、11例非虚构性脑损伤健忘症患者和6例健康对照者TCC评分的散点分布。TCC = (FP2/hits2) / (FP1/hits1)。水平线表示施耐德等人(1996年)报告的健康对照的分界点(0.28)。

这项研究的目的是调查在虚构患者中发现的各种认知和情感因素，以及它们是否可以预测随着时间的推移谁会表现得好或坏。

24名虚构参与者与11名脑损伤幸存者和6名健康对照者进行了认知和情感测量，这些测量已被证明与虚构有关。这些措施包括:a.“时间上下文混淆”(TCC)。TCC衡量的是参与者在接收外部信息时更新记忆的失败程度;换句话说，他们似乎被“困”在过去的程度;B.情绪状态测量(兴奋、抑郁);c.缺乏洞察力的衡量标准，这是专门为这项研究开发的。研究人员还测试了参与者的自传式记忆，即他们对生活中事件的记忆程度，以及他们的执行功能，即他们在计划、解决问题、组织和监控自己的思维和行为方面的能力。

这项研究分为两部分。首先，我们将虚构者与其他两组进行比较。其次，我们对虚构者进行了超过9个月的随访，看看哪些因素似乎可以预测谁康复了，谁仍然不健康。

图2所示。随时间的虚构和实验测量。A.虚构和时间背景混淆(TCC)随时间的临床病程。1.左纵轴:在Dalla Barba访谈中报告的虚构答案的平均比例a)在所有部分，或b)仅在情节部分;和2。右纵轴:24名虚构参与者在3次评估时的平均TCC分数。分数越低，TCC表现越好。B.随着时间的推移，情景性虚构、洞察力、兴高采烈和抑郁情绪。左纵轴:随着时间的推移，对Dalla Barba情景部分的虚构反应的原始数量。 Right vertical axis: Raw scores obtained by the confabulating group over time on a) insight, b) elation, and c) depression questionnaires. Decreasing scores indicate better functioning.

我们发现时间背景混淆(TCC)在虚构患者中比在健康对照组中更常见(图1)。尽管在虚构恢复过程中，TCC测量误差的下降与错误记忆的减少是并行的(图2A)，但两者并不紧密相关。我们发现，与非虚构患者相比，虚构患者的兴高采烈(过度乐观)情绪和对自身困难缺乏认识的情况有所增加(图2B)，但这些措施也与虚构的严重程度或虚构评分随时间的变化无关。在最初的评估和随着时间的推移(超过9个月)，虚构的严重程度的最强预测因子是记忆缺陷的严重程度(特别是在自传式记忆方面)和执行测试中的错误(特别是在进行认知估计方面，例如估计马能跑多快);更大的自传式记忆和执行能力缺陷与更严重的虚构有关，而这些指标的改善与虚构的下降有关。

安娜终于¹，西蒙•弗莱明¹，克里斯·梅特卡夫²，迈克尔·d·科佩尔曼^1
1伦敦国王学院精神病学研究所心理医学系，
心理学和神经科学(IoPPN)，精神病学学术单位，伦敦，英国
²英国布里斯托大学社会与社区医学学院

出版

虚构:它的兴衰与什么有关?脑损伤研究。
Bajo A, Fleminger S, Metcalfe C, Kopelman MD
2017年2月

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