右侧心脏瓣膜感染常常让医生束手无策

正常人的心脏有四个腔室和四个瓣膜。当这些瓣膜正常工作时,它们可以阻止血液倒流,对良好的心脏功能至关重要。两个瓣膜在心脏的右侧,三尖瓣和肺动脉瓣,两个瓣膜在心脏的左侧,二尖瓣和主动脉瓣。

心脏超声的三维重建。箭头指向一大片植被,在这种情况下,这是一团细菌,已经影响了肺动脉心脏瓣膜。

心脏超声的三维重建。箭头指向一大片植被,在这种情况下,这是一团细菌,已经影响了肺动脉心脏瓣膜。

在罕见和严重的情况下,心脏瓣膜会被感染。这种情况被称为心内膜炎(endo”指的是“里面”和“心脏炎”指“心脏发炎”)。心内膜炎可以影响任何心脏瓣膜。然而,它们更常影响心脏左侧的瓣膜。正因为如此,关于右侧心内膜炎的研究少得多,而关于治疗它的最佳方法的争论却更多。

在这篇科学论文中,我们报告了一例罕见的右心内膜炎影响肺动脉瓣的病例。图中显示了心脏超声的三维重建,显示了受感染的瓣膜。肺动脉瓣感染比三尖瓣感染更罕见,三尖瓣是另一个右侧心脏瓣膜。因为它是如此罕见,我们研究了发生在布里格姆妇女医院和马萨诸塞州总医院的每一例肺动脉瓣心内膜炎。在过去的15年中,只有7例患者在这些医院治疗过肺动脉瓣心内膜炎。我们发现这些肺动脉瓣心内膜炎的病例是由多种细菌引起的,通常需要手术切除病变的心脏瓣膜。

虽然这篇论文增加了关于肺动脉瓣心内膜炎的知识,但我们需要继续研究这个主题,以便能够真正了解导致这种情况的原因以及如何最好地治疗它。

Poterucha TJ, Adler DS
布里格姆妇女医院,波士顿,马萨诸塞州,美国

出版

没有正确答案。
Poterucha T, Vedula R, Kapur S, Christopher KB, Byrne JG, Adler D
2015年12月8日

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