接受膝关节置换术的决定不是病人或医疗团队轻易做出的。对于许多患有关节炎的人来说，药物和运动疗法可以缓解他们的症状，但是当问题持续存在时，膝关节置换手术可以有效地缓解疼痛，帮助维持或改善他们的日常活动和生活质量。虽然80%以上接受膝关节置换术的患者预后良好，对手术满意，但患者和临床医生对术后数月或数年的康复预期不一致，并且没有基于证据的时间表来指导患者恢复重要的功能和休闲活动。我们进行了一项研究，旨在回答两个主要问题:人们对手术后恢复和恢复活动的期望与实际恢复情况相比如何?他们需要多长时间才能回到他们想要做的任务和活动中，他们在什么时候对自己的工作方式感到满意和舒适?

图1所示。平均恢复时间。

在接受膝关节置换手术之前，我们的研究参与者被问及他们希望在手术后恢复哪些功能活动(即走路、爬楼梯、开车、运动)，以及他们预计何时能恢复这些活动。手术后，参与者被要求在日记中记录他们什么时候开始，什么时候他们对之前列出的每项活动都感到满意。此外，研究人员在手术后的一官方manbetx手机版年中通过电话跟踪每位参与者，记录他们的恢复进展。

99名接受了全膝关节置换术或单室膝关节置换术(一种替代膝关节内半部或外半部的手术)的患者中，平均年龄为69.6岁，其中59名是女性。大多数人(57%)报告说，最重要的恢复活动是某种形式的步行，从爬山到长距离步行，到无痛步行，再到社交步行。最常见的恢复活动是:步行超过1公里、正常上下楼梯、做家务、开车、园艺和跪地。一年后，96%的患者恢复了家务劳动，而且恢复的速度比手术前预期的要快。少数想回归游泳的人回归的速度也比他们预期的要快。相反，参与者在步行超过1公里时的速度比他们预期的要慢。期望与实际恢复之间的另一个巨大差异发生在重新跪地时;虽然78%的人想要回到跪地，但只有36%的人在手术后一年内对跪地感到满意或舒适。较高水平的活动包括骑自行车和体育活动;这些不仅是最不受欢迎的活动，而且满意度和不适程度也最高。

在大多数记录的活动中，接受单室膝关节置换术的参与者平均更快地恢复到活动中，但与全膝关节置换术的人相比，他们对活动感到满意或舒适的时间更接近于同一时间(图1)。

由于人们的反应有很大的可变性，因此很难确定预期时间和实际时间之间的确切差距，但在比较单室膝关节置换术和全膝关节置换术时，我们能够确定恢复时间的平均趋势。术后1年，大多数人都恢复了他们所重视的活动，除了跪地，大多数人都对这些活动感到满意和舒适。

Karen Barker, Erin Hannink
纳菲尔德骨科中心物理治疗研究官方manbetx手机版小组，
牛津大学医院NHS信托，牛津，英国

出版

膝关节置换术患者预期恢复与实际恢复:他们对术后恢复时间的期望是什么?在他们能做他们想做的事情之前多久?
Barker KL, Hannink E, Pemberton S, Jenkins C
Arch Phys Med Rehabil. 2018年11月

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