心脏的电活动通常由心电图(ECG)监测。这种电活动依赖于一种叫做离子通道的蛋白质。这些通道控制着在心脏周期的不同时间进出心脏细胞的时间和带电粒子(离子)的流动。收缩电信号(心电上的Q波)和松弛电信号(心电上的T波)之间的时间称为心电图的QT间期。离子通道有时以一种异常的形式遗传，这种情况被称为“通道病”。几种不同类型的遗传性通道病可导致异常长的QT间期;所谓的遗传性长QT综合征

遗传性长QT综合征患者发生心律失常(心律失常)的风险增加。遗传性长QT综合征的后果可能从对健康影响很小或没有影响到增加过早猝死的风险(见突发性心律失常死亡基金会)。当通常与游泳相关的反射与长QT相结合时，猝死的风险增加。游泳反射，如哺乳动物的潜水反射，通常会使心脏减慢并保存氧气。另一方面，当与长QT综合征合并时，俯冲反射可引起致命的心律失常和猝死。在水中死亡被大多数人认为是“溺水”，但实际上可能是因为致命的心律而不是吸入水。

某些处方药和滥用药物会改变离子通道活性，从而可能引起药物性长QT综合征。creditblemeds网站上列出了近200种所谓的延长qt的药物。基于病例报告的证据和对溺水受害者体内存在的药物的初步审查支持药物引起的长QT间期综合征，如遗传性长QT间期综合征，增加溺水风险的假设。

酒精是最常导致溺水的药物。中度到高浓度的酒精会导致长QT综合征。因此，这表明醉酒并不是酒精导致溺水的唯一影响。由游泳反射和酒精引起的长QT综合征联合引起的致命心律可能在相当数量的病例中起作用。

在溺水者身上也发现了多种导致QT延长的常用处方药。与酒精不同，这些药物在延长QT间期的剂量下通常不会引起中毒。有理由认为，当与游泳反射相结合时，这种药物引起的长QT综合征通过促进致命的心律增加溺水的风险。因此，药物诱导的长QT综合征和溺水风险增加是一个潜在的重大潜在药物安全问题。QT延长药物与溺水之间可能存在的关联需要通过进一步检查大量溺水患者中是否存在药物来证实或反驳。这项研究正官方manbetx手机版在与芬兰图尔库大学的Philippe Lunetta教授合作进行。

Frank F. Vincenzi
美国华盛顿大学药学系

出版

药物引起的长QT综合征会增加溺水的风险。
Vincenzi FF
医学假说。2016年2月

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