心脏会得癌症吗?非常罕见,但确实如此

对许多人来说,心脏似乎不是癌症的多发部位。事实上,大多数影响心脏的肿瘤都是转移性的(从其他器官开始扩散到心脏)。原发性心脏肿瘤(起源于心脏本身的肿瘤)非常罕见,幸运的是它是良性的。然而,它们在心脏中的位置可能导致严重的并发症,如心力衰竭或瓣膜阻塞。因此,这些罕见肿瘤的数据通常来自尸检系列。然而,在一项新的分析中,来自艾因沙姆斯大学的作者研究了原发性心脏肿瘤的发病率、特征和存活率。作者使用了来自SEER(监测、流行病学和最终结果)数据库的数据,该数据库是美国超过800万癌症患者的大型注册表。

血管肉瘤发病率的年变化百分比,2000年至2014年无显著变化

图1所示。血管肉瘤发病率的年变化百分比,2000年至2014年无显著变化。

在登记的患者中,只有497人被诊断为原发性心脏肿瘤。两种肿瘤类型尤其普遍:血管肉瘤(136例)和非霍奇金淋巴瘤(134例)。第一种(血管肉瘤)起源于心肌血管,早期转移到肺部。它们通常在非常年轻的时候(20至50岁)就在右心房发生,这表明它们可能有遗传因素,或者是在儿童癌症患者接受胸部放射治疗时发生的。第二种(非霍奇金淋巴瘤)起源于心脏组织的淋巴细胞,通常表现不明显,直到出现顽固性心力衰竭。它们通常发生在免疫功能低下的患者中,如艾滋病患者或器官移植后化疗患者。

该研究还分析了这些肿瘤的发病率在数据收集期间(2000年至2014年)是否发生了变化。血管肉瘤的发病率在此期间没有明显变化(图1),而心脏非霍奇金淋巴瘤的发病率显著增加,这可能是由于在过去二十年中免疫功能低下患者数量的增加(图2)。然而,这种统计上的增加可能与诊断方式的改进有关,需要进一步研究。由于合并其他肿瘤类型的患者较少,故未对其发病率趋势进行统计分析。

非霍奇金淋巴瘤发病率的年百分比变化,在2000年至2014年期间显著增加

图2所示。非霍奇金淋巴瘤发病率的年百分比变化,在2000年至2014年期间显著增加。

此外,作者分析了这些肿瘤的生存期,发现非霍奇金淋巴瘤患者的总生存期优于血管肉瘤患者(中位生存期分别为34个月和9个月)。使用其他统计方法,他们表明这些患者的生存与他们的年龄、性别或种族无关。然而,手术治疗可显著提高此类病例的生存率。因此,手术可能是治疗这些罕见肿瘤的有效方法。考虑到研究事件的罕见性,本研究分析了相对大量的患者。然而,需要进一步的研究来证实这些发官方manbetx手机版现,并确定这些肿瘤的最佳治疗方式。

Abdelrahman Ibrahim Abushouk, Anas Saad, Muneer J. Al-Husseini
埃及开罗艾因沙姆斯大学医学院

出版

美国原发性心脏恶性肿瘤的特点、生存率、发病率和趋势。
Saad AM, Abushouk AI, Al-Husseini MJ, Salahia S, Alrefai A, Afifi AM, Abdel-Daim MM
2018年3月- 4月

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