每年有数百万儿童和青少年受到与运动和娱乐有关的创伤性脑损伤(TBI)的影响。为了减少脑损伤对青少年体育运动的影响，在2009年至2014年期间，所有50个州和哥伦比亚特区都颁布了青少年体育脑损伤法。法律一般包括以下三点:

1. 关于TBI体征和症状的教育，特别是对青少年运动员、家长和教练的教育;
2. 在实际或疑似脑外伤后被禁赛;和
3. 由持牌医疗专业人员批准的重返赛场的书面许可。

在这些法律实施之后，几个州有一个州机构和/或当地学校董事会制定并向学校分发州TBI教育要求。许多学校还努力制定、修订和实施自己的青少年体育TBI政策。之前的研究考察了这些法律在州一级的实施情况，发现各州之间在TBI法律的内容和实施方面存在差异，这可能会降低这些法律的有效性。到目前为止，还没有研究在学校层面检查TBI政策的内容和法律一致性，这可能直接影响学校如何解释、实施和行使各自州的TBI法律。

为了解决这一文献空白，本研究分析了高中书面TBI政策的内容，并从各州青少年体育TBI法的三个要点出发，考察了这些校级政策的异同。

主要发现
我们的研究结果显示，在分析的71所高中TBI政策中，几乎所有(98.6%)要求学生运动员在恢复比赛之前由有执照的健康专业人员进行检查，大多数(83.1%)包括取消比赛要求，超过一半(59.2%)要求学校向学生运动员及其父母分发书面脑震荡信息。我们发现，在71所学校的高中TBI政策中使用的语言在政策执行(即语言的严格程度)、政策描述(即政策要求的细节)和政策实施规范(即实施政策要求的具体步骤)方面存在很大差异。

退出比赛:
这项研究发现83.1%(59)的政策包括从棋子中移除。其中，89.8%(53/59)表现出强有力的政策执行，使用诸如“将”、“必须”或“应”等语言删除;但只有32.2%(19/59)的人明确指出了谁应该为将运动员禁赛负责。

返回游戏:
除一项政策外，所有政策都要求运动员在恢复比赛前由医疗专业人员批准，但只有39.4%(28/71)的政策规定医疗专业人员必须接受创伤性脑损伤管理方面的培训。

脑震荡教育:
我们发现各学校TBI政策的最大差异在于政策所规定的教育要求。只有33.8%的学校TBI政策要求教练员接受脑震荡识别和管理培训。超过一半(59.2%)的政策要求向运动员及其父母提供TBI信息表，其中49.3%和39.4%的政策要求家长和学生运动员签署信息表。

结论
这项研究是少数研究青少年体育TBI法在学校层面实施的研究之一。

对文学的贡献
本研究为国家级青少年体育TBI法律向学校政策的转化提供了见解，并为学校层面的TBI政策概况的科学文献做出了贡献。具有更严格的执行语言和明确的实施步骤的学校TBI政策将有助于确保国家TBI法律在学校层面的成功实施。

Jingzhen杨
伤害研究和政策中心官方manbetx手机版
全国儿童官方manbetx手机版医院的研究所
俄亥俄州立大学医学院儿科学系
俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学系
美国俄亥俄州哥伦布市儿童大道700号RB3-WB5403

出版

校级青少年体育创伤性脑损伤政策内容的一致性与差异性。
Coxe K, Hamilton K, Harvey HH, Xiang J, Ramirez MR, Yang J
青少年健康杂志2018年3月

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