茶碱是一种治疗哮喘的药物,它会增加骨折的风险,并导致维生素D缺乏

在印度和中国这两个人口最多的国家,由于工业化的快速发展和随之而来的空气污染加剧,以哮喘为最常见表现的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率正在突飞猛进地增长。毫不奇怪,世界上COPD的主要负担由这两个国家共同承担。

茶碱是一种甲基黄嘌呤药物,是一种支气管dialator(扩张肺部气道),也具有抗炎特性,从而减轻慢性阻塞性肺病的痛苦症状,如呼吸困难。在印度,茶碱还被用作大约50种治疗慢性阻塞性肺病的固定剂量组合药物的添加剂。

茶碱对骨和矿物质调节的不良影响。

我们对实官方manbetx手机版验动物的研究表明,茶碱杀死成骨细胞、成骨细胞,同时过度激活骨降解细胞、破骨细胞,这些过程共同导致严重的骨质流失。这种药物会导致长骨和椎骨的损失,使它们骨质疏松。结果,骨骼变得脆弱,容易骨折。此外,当动物骨骼手术骨折时,茶碱治疗延迟骨折愈合。因此,我官方manbetx手机版们的研究表明,茶碱不仅会增加骨折的风险,而且会损害身体修复骨折的能力。

慢性阻塞性肺病的医疗管理涉及药物组合,不仅包括茶碱,还包括合成皮质类固醇,因为它们具有抗炎特性。皮质类固醇已经被列入对骨骼有害的药物清单。我们的研官方manbetx手机版究表明,茶碱引起的骨质流失与甲基强的松(COPD药物中存在的一种合成皮质类固醇)造成的骨质流失相同。因此,慢性阻塞性肺病患者通常使用皮质类固醇和茶碱联合用药,预计会增加骨折风险。

除了使骨骼多孔外,该药还会导致维生素D缺乏,并改变维持体内钙和磷酸盐平衡的激素。我们的研官方manbetx手机版究表明,茶碱抑制肝脏中产生维生素D的酶,导致血液中维生素D水平显著下降。维生素D是一种维持健康免疫系统对抗感染的激素,也是骨骼、心血管和代谢健康所必需的。此外,茶碱增加血液中甲状旁腺激素(PTH)和成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)水平。过量的甲状旁腺激素会导致骨质流失,过量的FGF-23会导致尿液中磷酸盐的流失,导致磷酸盐缺乏。缺乏磷酸盐会损害骨骼沉积矿物质的能力,而矿物质赋予骨骼所需的韧性。因此,茶碱对人体内分泌系统(由激素整合的生化信号系统网络)造成严重破坏,而内分泌系统是维持骨骼健康及其相关矿物质(钙和磷酸盐)所必需的。

我们研究的一个好消息是,补充维生素D可以减轻茶官方manbetx手机版碱对骨骼以及与骨骼相关的调节激素和矿物质的不利影响。因为茶碱抑制负责合成维生素D的肝酶,一个本来维生素D充足的慢性阻塞性肺病患者,如果服用茶碱就需要补充维生素D,否则患者很快就会缺乏维生素D,患上骨质疏松症,并遭受维持骨骼健康的激素和矿物质失衡,导致骨折风险增加。

总的来说,我们的研究应该让官方manbetx手机版临床医生意识到,在服用茶碱的COPD患者中,骨质疏松症的风险增加,矿物质调节的改变,以及通过补充维生素D来预防不良影响。

Naibedya将挑战
内分泌科,csir -中央药物研究所,印度勒克瑙西塔普尔路官方manbetx手机版

出版

茶碱是一种甲基黄嘌呤药物,可诱导骨质减少并改变嗜钙激素,而预防性维生素D治疗可防止大鼠发生这些变化。
Pal S, Khan K, Pal- china S, Mittal M, Porwal K, Shrivastava R, Taneja I, Hossain Z, Mandalapu D, Gayen JR, Wahajuddin M, Sharma VL, Trivedi AK, Sanyal S, Bhadauria S, Godbole MM, Supta SK, Chattopadhyay N
apple Pharmacol, 2016年3月

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