多囊卵巢综合征的全球流行率及表型特征

多囊症是育龄妇女中最常见的内分泌疾病。虽然许多研究调查了多囊症的患病率,但结果存在差异。即使使用相同的诊断标准子集,流行病学研究中报告的流行率变化的原因是研究人群的差异、抽样和应用的方案的限制以及缺乏表型的标准化定义。种族和民族的影响,特别是对临床表现的雄激素过量和增强的胃窦卵泡可见超声时间也可能导致患病率研究之间的不一致。

图1所示。多囊症的全球流行。

根据至少一个诊断标准子集,对所有已发表的报告多囊症患病率的研究进行了系统回顾和荟萃分析。为了根据PRISMA的声明确定相关研究,两名盲调查人员使用术语“多囊症”、“多囊卵巢疾病”、“Stein Leventhal综合征”、“雄激素过剩协会”、“国家卫生研究所”、“鹿特丹”、“ESHRE/ASRM”、“标准”和“患病率”搜索PubMed和Ovid数据库,直到2015年9月。根据至少一个诊断标准子集代表多囊症流行的文章被纳入。排除标准包括关注青少年受试者、缺乏患病率数据、设计不当或非英语报道。作者生成了一个评估工具来评估现有研究的方法学质量。

在对研究主题的摘要和文本进行筛选之后,共保留了55份报告。其中24篇文章符合定性和定量综合评价条件。由于各研究之间存在异质性,我们使用随机效应模型来估计患病率及其95% CI。根据NIH、鹿特丹和AE-PCOS Society的诊断标准,PCOS的患病率(95% CI)分别为6% (5-8%,n = 18个试验)、10% (8-13%,n = 15个试验)和10% (7-13%,n = 10个试验)。当只包括未选择的人群研究时,给定的发生率为6% (5-8%,n = 3个试验),9% (7-12%,n = 6个试验)和10% (7-14%,n = 3个试验)。图1显示了各大洲根据原产国分列的多囊症cos数据的现有流行情况。多毛症、高雄激素血症、多囊卵巢(PCO)和少排卵的比例分别为13% (8-20%,n = 14项试验)、11% (8-15%,n = 9项试验)、28% (22-35%,n = 12项试验)和15% (12 - 18%,n = 19项试验)。不能以任何方式排除种族差异的影响,特别是对多毛症的存在或严重程度的影响。此外,在定义该综合征的表型方面缺乏标准化,在大多数关于队列招募的研究中,选择偏倚是明显的。

在制定和实施区域诊断和精确治疗战略时,必须考虑到该综合征组成部分(如少无排卵和临床/生化雄激素过量)频率的地理差异。需要进一步的努力和资源来提高全球多囊症流行率和表型表征研究结果的方法标准化和可比性。

Gurkan Bozdag1Sezcan Mumusoglu1Dila Zengin1Erdem那样预言正发党胜利Karabulut2两国奥坎Yildiz3.
1土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院妇产科
2土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院生物统计系
3.中国科学院内科内分泌代谢科;
土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院

出版

多囊卵巢综合征的患病率和表型特征:系统综述和荟萃分析。
Bozdag G, Mumusoglu S, Zengin D, Karabulut E, Yildiz BO
2016年12月

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