多囊卵巢综合征的全球患病率及表型特征

多囊卵巢综合征是育龄妇女中最常见的内分泌疾病。虽然许多研究调查了多囊卵巢综合征的患病率,但结果存在差异。即使使用相同的诊断标准子集,流行病学研究中报告的患病率存在差异的原因是研究人群的差异,抽样和应用的方案的局限性以及缺乏标准化的表型定义。种族和民族的影响,特别是对雄激素过量的临床表现和超声检查中窦卵泡可见性增强的影响,也可能导致患病率研究之间的不一致。

图1所示。多囊卵巢综合征的全球患病率。

对所有已发表的研究进行了系统回顾和荟萃分析,这些研究报告了PCOS的患病率,至少符合一个诊断标准子集。为了确定基于PRISMA声明的相关研究,两位盲查人员使用术语“PCOS”、“多囊卵巢疾病”、“Stein Leventhal综合征”、“雄激素过量协会”、“国家卫生研究所”、“鹿特丹”、“ESHRE/ASRM”、“标准”和“流行”检索了PubMed和Ovid数据库,直至2015年9月。根据至少一个子集的诊断标准,代表多囊卵巢综合征患病率的文章被纳入。排除标准是关注青少年受试者、缺乏流行率数据、设计不当或非英语报告。作者创建了一个评估工具来评估现有研究的方法学质量。

在对研究主题的摘要和文本进行筛选后,总共保留了55份报告。其中,24篇文章符合条件,并进行了定性和定量综合评价。由于在研究中观察到异质性,因此使用随机效应模型来估计患病率及其95% CI。根据NIH、鹿特丹和AE-PCOS协会诊断标准,PCOS患病率占比(95% CI)分别为6% (5-8%,n = 18)、10% (8-13%,n = 15)和10% (7-13%,n = 10)。当只纳入未选择的人群研究时,给定的发生率为6% (5-8%,n = 3项试验),9% (7-12%,n = 6项试验)和10% (7-14%,n = 3项试验)。图1描述了各大洲按原产国分列的多囊卵巢综合征流行率数据。多毛症、高雄激素血症、多囊卵巢(PCO)和低排卵症的比例分别为13% (8-20%,n = 14)、11% (8-15%,n = 9)、28% (22-35%,n = 12)和15% (12 - 18%,n = 19)。不能以任何方式排除种族差异的影响,特别是对多毛症的存在或严重程度的影响。此外,在定义综合征表型方面缺乏标准化,在大多数关于招募队列的研究中,选择偏差很明显。

在制定和执行区域诊断和精确治疗战略时,必须考虑到该综合征各组成部分频率的地理差异,例如少排卵和临床/生化雄激素过量。需要进一步的努力和资源来提高全球PCOS患病率和表型特征研究方法的标准化和结果的可比性。

Gurkan Bozdag1Sezcan Mumusoglu1Dila Zengin1Erdem那样预言正发党胜利Karabulut2布伦特·奥肯·耶尔德兹3.
1土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院妇产科
2土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院生物统计学系
3.北京医科大学内科内分泌与代谢科
土耳其安卡拉Hacettepe大学医学院

出版

多囊卵巢综合征的患病率和表型特征:系统回顾和荟萃分析。
Bozdag, Mumusoglu S, Zengin D, Karabulut E, Yildiz BO
2016年12月

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