通过叮咬、吸血的节肢动物(主要是蚊子和蜱虫，但也有白蛉和蠓)在脊椎动物宿主之间传播的病毒基于“增大化现实”技术thropod -薄核糖核酸病毒，简称虫媒病毒。虫媒病毒向人类的传播对全球公共卫生构成重大且日益严重的风险。《国际虫媒病毒目录》目前列出了537种已登记的病毒，其中约135种已被证明可引起人类疾病。值得注意的例子是登革热、基孔肯雅热、黄热病、日本脑炎、西尼罗河病毒和寨卡病毒。近几十年来，由于全球人口和社会变化，主要是城市化、全球化和国际流动的速度和水平不断提高，这些疾病和其他虫媒病毒性疾病病原体的出现和重新出现大大加剧。这些人为因素为这些病毒突破其自然生态区，在新的地理地点建立起来提供了机制，在这些地点，易感的节肢动物媒介和人类宿主为其引起流行病提供了有利条件。

图1所示。澳大利亚虫媒病毒的传播周期。

在这方面，应该指出一个鲜为人知的事实，即已经确定了超过75种澳大利亚特有的虫媒病毒。虽然这些本土的对地病毒中有少数被认为会引起人类疾病，但关于绝大多数病毒的潜在人类致病性的信息有限，或者在大多数情况下没有。罗斯河病毒(RRV)和巴尔马森林病毒(BFV)引发一种经常使人衰弱的慢性关节炎，有时会同时影响几个关节。墨累谷脑炎和西尼罗河昆津病毒引起脑部炎症，也称为脑炎。在昆士兰北部，登革热的零星暴发通常与流感样症状有关，或者不太常见的出血热(伴有内出血)或休克综合征(伴有循环系统衰竭)等危及生命的表现。其他澳大利亚虫媒病毒，如Alfuy、Edge Hill、GanGan、Kokobera、Sindbis和Stratford，也与人类疾病有关。然而，它们似乎主要引起轻微症状，尚未描述任何重大暴发。

很长一段时间以来，人们推测虫媒病毒感染可能是澳大利亚和世界其他地方发烧的原因。1959年发现了现在经常诊断的RRV, 1974年发现了BFV，证实了这一点。然而，即使在确定了这些病毒之后，用于诊断感染的常规实验室检测也花了近15年的时间。今天，在澳大利亚，超过一半的所谓“未分化发烧”(那些没有特异性症状的发烧)仍然没有得到诊断，在许多情况下，因为治疗的临床医生可能觉得检测的费用不合理，或者病原体是新的，不知道会引起人类疾病，或者没有常规的诊断测试。在这种情况下，可以假设虫媒病毒与发热疾病之间存在关联，但尚未得到证实。建立全面的监测和诊断方案将有助于对受影响患者进行早期诊断和正确治疗。

对于大多数这些被“忽视”的澳大利亚虫媒病毒来说，连每年的感染发生率都是未知的，更不用说是否有任何相关的病理，比如最近在拉丁美洲出现的令人震惊的寨卡病毒。进一步的调查还应包括详细确定每种人畜共患病(一种可以从动物传染给人的疾病)的传播周期，这种疾病在节肢动物媒介和易感脊椎动物宿主之间交替，其中一些——被认为包括有袋动物和水鸟——在环境中充当感染宿主(图1)。为了评估澳大利亚土著虫媒病毒出现的可能性，为了确定它们可能对公共卫生产生的影响、疾病流行的可能性，并满怀信心地做好准备，遏制任何此类疫情的蔓延，必须消除这些知识差距。这样做将有助于防止澳大利亚在应对一种或多种本土虫媒病毒突然流行方面准备不足。

这一警告与北澳大利亚特别相关，这是一个历史上投资不足的地区，随着该国人口的持续增长，联邦政府已开始大力推动工业、商业和农业的发展。这一经济和社会举措无意中导致infection-naïve人口加速被动员和定居到迄今尚未遇到的生态系统中，这些生态系统中居住着被忽视的虫媒病毒的宿主动物和媒介。加上热带气旋和季风暴雨引起的洪水等戏剧性气候事件的数量不断增加，影响也越来越大，这些事件促进了蚊子的繁殖，这加大了病毒向人类传播的可能性。这种多因素情景为土著虫媒病毒在未来几十年成为澳大利亚热带北部地区人类疾病的重要病原体创造了一场风暴。

安德鲁·W·泰勒-罗宾逊
卫生、医学与应用科学学院传染病课题组官方manbetx手机版
中央昆士兰大学，布里斯班，昆士兰4000，澳大利亚

出版

被忽视的澳大利亚虫媒病毒:严重症?
Gyawali N, Bradbury RS, Aaskov JG, Taylor-Robinson AW
2017年7月- 8月

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