邻苯二甲酸酯和双酚A对肥胖发展和血糖紊乱的影响

肥胖和糖尿病的流行是世界范围内一个真正的健康问题。全球约有20亿超重的成年人,其中超过6亿人患有肥胖症。根据国家健康和营养检查调查报告,据估计,在21世纪初的美国,20岁以上的成年人中,66%超重,28%的男性和33%的女性肥胖。根据疾病控制中心的报告,从20世纪60年代到21世纪初,男性和女性的体重平均增加了约11公斤,而身体质量指数(BMI)增加了约3公斤/米2男女皆宜。在同一时期,男性的平均腰围增加了6厘米,女性增加了2厘米。在此背景下,BMI超过25 kg/m的全球成年人数量21980年至2013年期间,男性肥胖率从28.8%急剧上升至36.9%,女性肥胖率从29.8%急剧上升至38%。超重和肥胖,尤其是内脏型,与众所周知的代谢和心血管危险因素有关。目前,全世界有超过3.87亿人患有2型糖尿病(T2DM),一般人群的患病率为8.3%。肥胖和2型糖尿病患者的心血管疾病发病率和死亡率也相当高。

图1所示。内分泌干扰物对肥胖和2型糖尿病的直接影响。

除了饮食的改变和体力活动的减少,人们对可能对这些疾病有影响的内分泌干扰化学物质(EDCs)的兴趣越来越大。其中,某些邻苯二甲酸盐和双酚A (BPA)的作用得到了证实。

近期,本课题组对相关文献资料进行了梳理,重点介绍了邻苯二甲酸盐和双酚A可能影响肥胖发展和糖代谢紊乱的最新证据。关于邻苯二甲酸酯和双酚a对肥胖、葡萄糖代谢和代谢综合征的影响,已经发表了许多论文。仅在PubMed数据库中,就可以找到2004年至2016年间发表的大量证据,这些证据表明邻苯二甲酸酯与肥胖(80多篇出版物)、葡萄糖代谢(70多篇已发表的结果)以及BPA与肥胖(120多篇论文)和葡萄糖代谢(80多篇论文)有关,这些证据都是在实验动物、野生动物、体外模型以及人体研究中进行的。

某些邻苯二甲酸酯和双酚a在肥胖和2型糖尿病发展中的作用是无可争辩的,尽管由于研究设计(横切)、人口、性别和种族的差异,以及使用不同的方法,先前的研究结果部分不一致。未来精心设计的后续前瞻性研究的必要任务是更好地评估产前和新生儿对单个邻苯二甲酸酯和双酚a的暴露,同时评估其他EDCs的暴露。至于其作用机制,除了对核受体的影响外,还需要对其他内分泌信号通路进行评价。所有这些研究都有助于更好地了解邻苯二甲酸酯和双酚a的有害影响,这将有助于更好地预防肥胖和2型糖尿病的发展。

卢多维Abenavoli
德国麦格纳希腊大学健康科学系
Viale Europa, Catanzaro,意大利

出版

邻苯二甲酸酯和双酚A对肥胖发展和糖代谢紊乱的影响。
Stojanoska MM, Milosevic N, Milic N, Abenavoli L
2017年3月

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