肠道内有数万亿的微生物，这些微生物支持着整个身体的许多关键功能(图1)。这些微生物统称为肠道微生物组它们主要是细菌，但也含有酵母菌，通常甚至含有病毒。不平衡的肠道生态系统可以通过多种方式导致顽固的体重增加。细菌来自厚壁菌门细菌门从膳食纤维中提取短链脂肪酸的速率高于其他肠道微生物。

图1所示。正常运作的肠道微生物群对最佳的身体生理至关重要。肠道生态系统支持消化、解毒和生物转化、免疫、代谢和许多相关过程。肠道细菌帮助消化纤维，这些纤维不会被宿主分解成富含能量的燃料，即短链脂肪酸。

结果是，携带这些微生物越多的人就会越长寿额外的每天150卡路里。不平衡的肠道生态系统会引发全身炎症，减缓身体的新陈代谢，诱发胰岛素抵抗，导致脂肪堆积。肠源性炎症到达大脑后，会对肠源性激素瘦素产生抵抗，而瘦素的作用是抑制食欲。这种抵抗瘦素导致持续的饥饿状态和对食物缺乏饱腹感，从而导致食物的大量消耗。最后，肠道内的生态失衡会导致肠道炎症，肠道炎症会破坏将肠道细胞粘合在一起的“粘合剂”，使毒素进入血液，从而引发良性炎症反应。一些人称这些屏障蛋白的细菌分解过程为漏肠。

肠道菌群的和谐与平衡对新陈代谢和体重的正常化至关重要。重置肠道微生物群和促进体重减轻的饮食方法。首先，限制引起消化不适和肠道微生物失衡的碳水化合物，也就是所谓的生态失调。

图2所示。导致肥胖的过程有很多。肠道微生物群失衡是肠道生态系统失调导致全身炎症，导致饱腹信号减弱，食欲增加，对食物线索的冲动，肠道激素失调导致胰岛素抵抗，进一步抑制饱腹感。

首字母缩写FODMAPs (fermentableolgio,d我,,米onosaccharides一个ndpolyol年代)，包括吸收不良的糖(乳糖、果糖)、果聚糖(小麦)和木糖醇或山梨醇加糖产品，这些产品会导致肠道生态失调，导致腹部不适。在减少含糖碳水化合物的同时，增加抗炎来源的蛋白质和脂肪的摄入量。喜欢富含omega-3脂肪酸的脂肪(如脂肪丰富的鱼)和瘦肉清洁的蛋白质来源，如野生鲑鱼或鳕鱼、有机鸡蛋、草饲乳清蛋白等。在一个月的过程中，随着肠道微生物群的重新平衡，身体的新陈代谢将会改善。许多人报告在这一阶段体重减轻了15-20磅，这取决于进入体重和形态。

肠道微生物群是通过提供含有丰富友好菌群的可发酵食物而重新填充的。可发酵食品的例子包括开菲尔，酸奶，味噌，泡菜，酸菜，泡菜等等。我也鼓励健康的肠道菌群与纤维食物，促进脂肪燃烧肠道微生物的受精。维持是减肥药物中最具挑战性的领域之一。许多科学研究表明地中海饮食对健康有积极的好处，而且保持体重通常是成功的。

杰拉德·e·穆林
约翰霍普金斯大学医学院，巴尔的摩，美国

出版

肠道微生物群与肥胖。
我是John GK, Mullin GE
现任Oncol众议员2016年7月

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