科学进步要求有能力发现哪些问题是重要的，哪些是无关紧要的。然而，直到最近，在营养和肥胖研究中有三个基本问题被忽视了:官方manbetx手机版

1. 肥胖的定义特征是什么?
2. 为什么人类或非人类动物会习惯性地摄入比他们“燃烧”更多的卡路里?
3. 为什么多余的卡路里更多地以“脂肪”的形式储存，而不是以肌肉或骨骼的形式储存?

答案1:肥胖的定义特征
动物是由细胞组成的。小动物的细胞比大动物少。所以，大象比老鼠有更多的细胞也就不足为奇了。这种关系在物种内部也是正确的。例如,其他条件不变,体型较大的人比体型较小的人有更多的细胞。因此，由于肥胖个体比瘦子个体有更多的脂肪细胞，肥胖的定义特征不是“饮食”、“基因”、“运动”或体重和脂肪量，而是相对于其他细胞类型更多的脂肪细胞。

答案2:过度消费
长期过量摄入卡路里有两个原因。首先，一个人的脂肪细胞越多，他/她每顿饭后储存的脂肪热量就越多。然而，如果更多的卡路里被储存为脂肪，那么维持其他细胞存活所需的卡路里就会减少。因此，必须消耗多余的卡路里来代替脂肪储存所损失的卡路里。

第二个原因是缺乏运动。当身体活动(PA)水平低于个人水平时“代谢临界点”，食欲和脂肪储存增加(图1A)。因此，燃烧的热量越少，储存的脂肪就越多。在极度不运动的情况下，你可以吃得很少，但仍然会增加脂肪。

图1 A。体力活动(PA)、体重和能量摄入之间的关系。当体力活动低于“代谢临界点”(即进入“久坐”范围)时，能量摄入和能量消耗由于代谢通量不足而分离;因此，当能量平衡为正时，体重增加。
B.不同脂肪细胞(即脂肪细胞的相对数量)的个体的身体和脂肪质量轨迹。在饮食引起的体重减轻后，身体和脂肪质量轨迹恢复到初始斜率(即增重率)。初始斜率由脂肪细胞数决定。

答案#3:为什么增加“脂肪”而不是肌肉或骨骼?
脂肪细胞的“工作”不是“燃烧”卡路里，而是储存它们。因此，一个人或动物天生的脂肪细胞越多，他们储存的脂肪热量就越多。相反，天生肌肉细胞较多的人会在肌肉细胞中“燃烧”或储存更多的卡路里。

重要的是，在怀孕期间到达胎儿的卡路里数量是出生时肌肉和脂肪细胞数量的主要决定因素。如果到达胎儿体内的卡路里太少，他出生时肌肉和骨骼细胞就会太少，身体发育不良，不健康。如果过多的卡路里到达胎儿，他/她出生时就会有过多的脂肪细胞，容易肥胖和代谢疾病。有趣的是，个体的基因及其父母的基因对出生时存在的细胞数量几乎没有影响。事实上，母亲的产前代谢是肥胖和健康的主要决定因素。这被称为a“母性效应”．

总结与结语
肥胖的决定性特征不是“基因”，也不是“饮食”，而是脂肪细胞相对于其他细胞类型的数量。肥胖可以通过非基因产前过程“遗传”(即，“母性效应”)或在青春期后通过缺乏运动以及随之而来的食欲失调和过度消费而“获得”。

我们的研究表明，“遗传性”肥胖是不可逆的，因为减肥只是改变了脂肪细胞的大小，而不是体内脂肪细胞的数量(图1B)。因此，再多的“饮食加锻炼”也无法克服脂肪细胞过多带来的代谢影响。这就解释了为什么无论你减掉多少体重，你很快就会反弹。相反，“获得性”肥胖可能容易受到“饮食和运动”的影响，但前提是没有新的脂肪细胞产生。

总之，生来就有大量脂肪细胞的人几乎总是肥胖的——更重要的是，他们的“饮食”、“基因”和身体活动水平不是原因。

爱德华·阿切尔
EvolvingFX，美国朱庇特FL

出版

“饮食”、“基因”和体育活动对肥胖病因的贡献:相反的证据和一致性。
Archer E, Lavie CJ, Hill JO
2018年7月- 8月

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