有赌博相关问题需要治疗的对象

赌博障碍影响全世界0.2-5.3%的成年人,尽管根据所使用的筛查工具和方法以及赌博机会的可得性和可及性,测量和流行程度有所不同。相当大比例的赌徒会出现临床相关的赌博问题,但只有10%的人在临床项目中寻求治疗。

大量证据表明,病理性赌博(PG)更可能发生在男性、单身或离婚、非本地人、失业者、酗酒者、尼古丁依赖者中,并与其他精神障碍和物质或酒精依赖高度合并症。PG确实与一系列精神疾病密切相关,如人格障碍、情绪和焦虑障碍以及其他冲动控制障碍,这表明对一种疾病的治疗应该包括评估和可能的合并症治疗。

病理性赌博前后的物质依赖、酒精依赖和精神障碍。

选项卡。1。病理性赌博前后的物质依赖、酒精依赖和精神障碍。

在意大利,pg可以在专门针对吸毒成瘾者的服务机构(SERD)、社区精神卫生中心(HC)或医院病房(HOS)寻求治疗。在这三种不同的公共环境中,治疗由国民保健服务承担,并且是自愿的。

我们分析了意大利北部首次诊断为PG的人的数据(2000/2016),我们的研究结果强调了对治疗的需求不断增长,不仅针对成瘾部门,还针对精神科和医院服务。这些患者中的许多人之前已经接受过心理健康问题的治疗,但他们的比例一直保持不变。大多数是男性,年龄在40至50岁之间,13%出生在国外,40%患有合并症:三分之一患有精神障碍(特别是抑郁症),11%患有药物依赖,9%患有酒精依赖综合征。

关于社会经济地位,我们应该指出教育水平低,失业或退休的人多,已婚或曾经结婚的人多。男性,尤其是非本地人,更年轻,并且表现出更高的药物依赖频率。另一方面,妇女年龄较大,退休人员、寡妇和其他精神疾病的发病率较高。

对于一些作者来说,这可能暗示了一种矛盾的效果,即患有共病的问题赌徒寻求心理健康或成瘾服务来治疗他们的共病精神病理,而不是在专门的赌博机构治疗他们的赌博
问题。这意味着共病精神状况可能比赌博问题更值得关注,或者赌徒比赌博症状更了解他们的共病症状。另一种解释是,心理健康或成瘾服务的社会可接受性、公众意识和可及性可能高于赌博服务。

此外,我们的研究发现,大多数受试者在被诊断为PG之前被诊断为精神障碍(平均7年)。

因此,PG诊断的长时间延迟很可能证实了最近研究报道的心理健康机构对PG认识不足的趋势,并表明需要加强转诊途径、筛查能力和初级保健、心理健康和成瘾服务的综合治疗方法。官方manbetx手机版在这方面,由于已经成功地为初级保健和精神卫生机构开发了简短的评估工具,因此在临床访谈中包括这种有效的筛查应该是适当和直接的,以便增加早期识别PG和及时干预的机会。

最后但并非最不重要的是,在PG之前被诊断为精神障碍、物质依赖或酒精依赖的客户的档案显示,这些先前的疾病之间存在很强的相互关系,与首次入院的时间无关。

雷蒙多·玛丽亚·帕瓦林
成瘾流行病学监测中心,精神健康DSM-DP, Azienda USL博洛尼亚,意大利

出版

哪些人有赌博相关问题需要治疗?意大利北部的一项研究。
Pavarin RM, Fioritti A, Marani S, Gambini D, Turino E, Piazza A
临床医学杂志。2018年4月13日

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