控制血压对预防主要心血管疾病的重要性在普通人群中逐渐显现。人体特征和生活习惯已被广泛认为会影响血压值。体育活动(PA)习惯也起到了相关作用。有充分的证据表明，定期适度至剧烈的PA可能有利于预防和治疗高血压，而低水平的PA可能早于高血压的发生。

评估非高血压受试者的血压和血压之间关系的研究很少，而且往往没有根据人体测量值和其他与生活方式相关的个体特征进行调整。

图1所示。研究人群流程图。欧洲癌症与营养前瞻性调查;收缩压，收缩压;舒张压。

我们评估了居住在意大利中部托斯卡纳的大量非高血压成年人，总PA及其各种组成部分(职业，家庭和娱乐活动)对收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值的影响。考虑了与生活方式、社会经济地位和人体测量有关的个体特征。

总的来说，在1993年至1998年期间，居住在佛罗伦萨和普拉托(托斯卡纳)的年龄在35-64岁的13597名男女被纳入EPIC研究的当地队列*。在招募时收集了职业和休闲时间PA和BP的信息，以及生活方式和饮食习惯、健康状况和人体测量数据。

为了评估PA习惯，研究人员要求受试者将他们目前的职业分为久坐、站立、体力劳动和重体力劳动。受试者还被要求说明他们每周花在娱乐活动(散步、骑自行车、健身)和家庭活动(自己动手、家务、园艺、爬楼梯)上的时间。基于职业、娱乐和家庭PA的组合，每个人被分配到总PA指数的四个类别(不活跃、中度不活跃、中度活跃和活跃)中的一个。同样，基于职业PA与每周骑自行车和运动时间的结合，每个科目都根据第二PA得分的四个类别进行分类，称为剑桥指数。

收缩压和舒张压在入组时由专门训练的操作人员使用水银血压计测量。

总的来说，由于缺少收缩压和舒张压测量或缺少饮食和生活方式变量数据，857名受试者被排除在外。此外，2577名在招募时报告有高血压病史的个体被排除在外(图1)。通过调整性别、年龄、BMI、吸烟史、教育水平、每日总热量摄入等因素的多变量回归模型，采用横断面设计评估PA对剩余10163名个体收缩压和舒张压值的影响。

图2所示。10163名非高血压研究参与者身体活动变量对舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的多变量回归系数多元回归模型根据性别、年龄、体重指数、吸烟史、教育程度和每日总卡路里摄入量进行调整。
(1)通过交叉分类职业体力活动和娱乐和家庭活动每周总能量消耗(met小时/周)的性别特定四分位数，得出四个类别(不运动、中度不运动、中度运动和积极运动)。
(2)通过交叉分类职业体力活动和骑自行车和体育活动的四类每周持续时间(小时/周)得到的四类(不运动、中度不运动、中度运动和积极)。
(3)平均每周在步行、骑车和健身活动中消耗的能量(MET-hours/week)。
(4)平均每周在自己动手、家务、园艺和爬楼梯活动上消耗的能量(每周50小时)。
(5)回归系数。它表示每个体育活动类别与特定参考类别之间舒张压或收缩压值(mmHg)的调整差值。

研究对象的收缩压和舒张压平均值分别为124.4 (SD 15.6)和79.7 mmHg (SD 9.4)。总PA指数和剑桥指数与总体和女性DBP值呈负相关。收缩压值与总体和女性的剑桥指数呈负相关。与久坐不动的职业相比，体力职业和舒张压值之间也出现了总体负相关(图2)。骑车和舒张压之间明显存在适度但显著的负相关。

这项研究在大量地中海非高血压人群中进行，证实了先前报道的总PA对血压值的有益作用，从而有助于支持PA对高血压发作的预防作用。

*欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)是一项在10个欧洲国家进行的大型研究，旨在研究饮食、生物、生活方式和环境因素在癌症和其他慢性疾病病因中的作用。

Bendinelli Benedetta, Giovanna Masala
癌症研究所癌症风险因素和生活方式流行病学小组，官方manbetx手机版
预防和临床网络- ISPRO，佛罗伦萨，意大利

出版

一万名地中海成年人的身体活动和血压:EPIC-Florence队列。
Masala G, Bendinelli B, Occhini D, Bruno RM, Caini S, Saieva C, Ungar A, Ghiadoni L, Palli D
中华心血管病杂志2017年8月

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