婴儿神经发育与神经发育一样，是一个受多种生物和环境因素影响的过程。出生体重低于1500克的婴儿——也被称为极低出生体重婴儿(VLBW婴儿)——构成了一个有神经发育障碍风险的群体。与这些改变相关的因素可能发生在出生前、出生时或出生后。VLBW婴儿突出存在脑室周围白质acia(一种脑损伤)、新生儿惊厥、早产儿慢性肺部疾病(CLD)、早产儿视网膜病变(ROP)等(图1)。

图1所示。VLBW婴儿的神经发育障碍。

不同的作者已经研究了新生儿感染对早产儿神经发育的影响，已经以局部或广泛的形式(如新生儿败血症)，但结果一直存在争议。这促使古巴马坦萨斯医科大学官方manbetx手机版的研究人员完成了一项研究，对2006-2010年在马坦萨斯省妇产科医院出生的89名极低体重婴儿进行了随访，直到两岁矫正年龄(从孕周算起)。从出生到后来，通过神经学检查和仪器来测定智力和运动发育，测量了一系列变量。在本研究中，患者根据是否出现新生儿脓毒症分为两组，根据新生儿期收集的变量以及神经发育后遗症的发生情况进行比较，这些患者已经是重度(脑瘫、中重度运动或智力发育迟缓、癫痫等)或轻度(短暂性肌张力改变、轻度或短暂性运动或智力发育迟缓等)。

图2所示。VLBW婴儿矫正年龄前2年的神经发育结局，根据是否存在新生儿败血症，n=89(%)。

最后进行多变量分析，将之前分析中具有统计学意义的所有变量与神经发育障碍的发生进行比较。结果，研究人员确定新生儿脓毒症与官方manbetx手机版神经发育障碍发生率增加近三倍相关，这在统计学上是显著的(图2)。这种风险与其他变量如男性性别、机械通气、早产儿慢性肺部疾病和高血清胆红素水平无关。这一结果证实了工业化国家其他研究的特点，这使得我们认为新生儿脓毒症应该被认为是这些患者脑损伤的多个事件中的一个重要原因，就像加重因素一样，或者就像主要原因一样，通过这一过程中伴随的炎症反应。因此，控制和治疗新生儿脓毒症的干预措施的实施可能带来的好处不仅仅是早产儿的生存，还可能改善这些儿童的神经发育结果。

Gerardo Rogelio Robaina Castellanos
古巴马坦萨斯省gineco - obstsamtrico医院

出版

2006-2010年古巴马坦萨斯极低出生体重婴儿的新生儿败血症和神经发育:一项前瞻性队列研究
roaina Castellanos GR, Riesgo Rodríguez Sde L
2016年4月7日

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