许多艾滋病患者正在通过公共项目接受抗逆转录病毒治疗，特别是在发展中国家。这样的项目有助于增加患者的生存时间，从而有利于他们的孩子的福祉。然而，许多患者无法负担营养食品来改善他们的健康状况，从而提高劳动生产率。例如，如果患者长期面临粮食短缺，无法完成生产任务，那么抗逆转录病毒治疗在减少艾滋病毒载量和增加CD4细胞计数方面的好处就不会转化为更高的经济生产力。因此，重要的是要使抗逆转录病毒治疗方案自我维持，提供营养的食物补充，可以提高患者的劳动生产率。

对于接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者来说，营养状况和经济生产力的改善可能取决于是否遵守药物治疗方案以及蛋白质和微量营养素摄入量所反映的饮食质量。这项在南非进行的研究将自由邦省公共诊所接受抗逆转录病毒治疗的643名患者随机分为对照组，治疗组接受依从性支持，治疗组接受依从性支持和营养食品补充剂，包括肉丸和番茄酱意大利面。为了评估干预方案的影响，对粮食不安全水平和在各种活动上花费的时间进行了分析。

主要结果是，在调查第1轮和第3轮之间，粮食不安全水平和CD4细胞计数等结果的变化在5%的水平上是显著的。此外，身体质量指数(BMI)低于25的患者接受营养食品补充剂后，其食品不安全水平显著降低。其次，患者粮食不安全水平模型的估计参数表明，较高的家庭收入与较低的粮食不安全水平显著相关。第三，虽然患者的BMI是久坐时间、中度活动时间和整体活动水平的重要预测指标，但对体重过轻和超重患者的影响进行单独评估也很重要。

总而言之，南非艾滋病患者进行生产活动时，低BMI所反映的慢性能量缺乏似乎比肥胖更有害。由于超重流行率最近在能够负担得起基本食物的穷人中有所增加，因此在设计干预措施时必须谨慎。例如，对于超重患者，补充剂的能量含量可能需要限制，减肥计划可以帮助降低食品不安全水平。总之，改善撒哈拉以南非洲国家艾滋病患者的饮食质量对于提高其劳动生产率具有重要意义。这些政策将加强抗逆转录病毒治疗方案的长期可持续性。

阿洛克Bhargava
马里兰大学公共政策学院，美国马里兰州帕克学院

出版

南非艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗的健康状况、粮食不安全状况和时间分配模式。
巴尔加瓦A，布伊森FLR，沃尔什CM
2017年9月

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