早期发现的水俣病受害者只是冰山一角

智索公司于1932年开始在水俣向大海排放受污染的废水。24年后,1956年,一些居民被发现患有急性、严重、严重的神经系统疾病,不仅包括感觉障碍,还包括行走、听力和视觉障碍等。

1959年,熊本大学(Kumamoto University)报告称,他们怀疑甲基汞中毒可能是由于摄入受污染的鱼类而导致的。当局对随后的后续工作完全管理不善,当1968年工厂停止排放时,只有大约100名受害者得到了官方承认。

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图1所示。各神经症状发病年份(实际数)。

在1977年。在没有足够的医学和流行病学研究数据的情况下,当局确定了非常高的标准来确认受害者是否患有这种疾病。官方manbetx手机版当局早期收集数据的尝试主要是针对表现出急性、严重症状的受害者。没有充分考虑到这些受害者可能只是冰山一角。

1991年,在没有任何临床或流行病学研究作为参考的情况下,环境部中央污染委员会规定,从接触甲基汞到出现症状的时间通常应为一个月至一年。

日本甲基汞研究的延迟是由于中央医学界忽视了收集、记录和分析几十年来接触官方manbetx手机版甲基汞的人的数据。在为数不多的早期研究中,流行病学研究的重要性几乎总是被忽视。官方manbetx手机版

在对水俣及其周边地区的数千名居民和患者进行了检查后,我们得出了一个完全不同的结论。

2009年,我和我的团队研究了973名居住在或曾经居住在污染地区的居民。通过问卷收集有关首次和随后症状“发病时间”的信息,我们发现65%的受试者在1968年(甲基汞排放停止的那一年)之后出现首次症状。很难确定在接触甲基汞后的哪个时间可以判定一个人没有晚期症状是安全的。如您所见,在第一次症状出现后,一段时间内出现了肌肉痉挛、四肢麻木、容易绊倒、手指找不到任务、周边视力受限等症状(图1)。

我们发现甲基汞中毒会引起各种轻微到严重的症状。甲基汞中毒的目标是中枢神经系统和大脑。此外,我们必须考虑到这样一个事实,即脑组织具有重建部分神经元网络的能力,以及移除部分被甲基汞损坏的细胞的能力。大脑的这种可塑性可以解释患者症状严重程度的波动。我们还必须考虑到,当甲基汞的浓度较低时,它可能会导致神经细胞功能的下降,而不会真正杀死它们。

最后,我们必须考虑到受害者大脑后来发生的退化,包括那些由于年老而导致的退化。

人们在水俣附近吃鱼的频率和数量会影响各种症状出现的严重程度和时间。一周吃鱼少于一次的人比一天吃三次鱼的人可能需要更长的时间才出现最初的症状(图2)。动物实验先前证实了这一现象。

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图2所示。症状的发作和吃鱼的频率。

为了能够确定甲基汞中毒对健康的影响并了解甲基汞中毒的毒理学影响,需要对甲基汞中毒最初症状晚发的流行病学研究做更多的工作。

茂高冈
共立神经病学和康复诊所
2-2-28樱井町,日本水俣867-0045

出版

日本Shiranui海沿岸居民甲基汞污染持续影响程度调查。
高冈S,藤野T,川上Y,重冈SI,由富士T
2018年7月20日

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