儿童脑震荡的诊断

孩子们经常在玩耍和运动中受伤,这经常导致他们去急诊室(ED)接受医生检查。脑震荡是一种脑损伤,需要准确及时的诊断,这样儿童才能有最佳的恢复,并尽量减少持续的症状。诊断脑震荡的挑战之一是医生目前没有客观的生理标准或大脑成像来帮助做出诊断。因此,医生依赖医疗专业人员小组的专家意见,例如苏黎世第四届国际脑震荡会议共识声明,该声明是常用的,并为儿童脑震荡的诊断和管理提供了指导。先前的调查表明,医生经常使用这些指导方针来诊断和治疗脑震荡,但缺乏真正评估这一点的研究。官方manbetx手机版

Kathy Boutis博士,Kirstin Weerdenburg博士及其同事的研究目标发表在儿科学杂志目的是确定儿科急诊医生诊断儿童脑震荡的频率,并将其与应用苏黎世第四届国际脑震荡会议指南的诊断标准时的诊断频率进行比较。参与制定这些指导方针的专家将脑震荡定义为对头部的直接和间接伤害,有证据表明头部受到了损伤。“脑损伤”可以被识别为一种或多种脑功能障碍的体征或症状,如头痛、头晕等。5-18岁孩子的父母带着头部受伤的孩子来到研究ED,他们被问及孩子在头部受伤后是否有新的体征和症状。要求家长识别的具体体征和症状改编自儿童运动脑震荡评估工具3 (ChildSCAT3)和运动脑震荡评估工具3 (SCAT3)。这些是医疗保健专业人员用来识别运动员脑震荡的标准化工具。收集的每个儿童的其他信息包括人口统计、损伤机制、医生诊断和出院建议。

近500名儿童参加了这项研究,发现儿科急诊医生诊断脑震荡的频率低于如果苏黎世共识声明的诊断标准得到一致应用时诊断脑震荡的频率。如果儿童年龄大于10岁,在头部损伤发生后1天以上来急诊室,头部损伤发生在碰撞运动中,和/或有头痛或健忘症的症状,儿科急诊医生更有可能诊断脑震荡。虽然这些因素很重要,是确定脑震荡的共识标准的一部分,但还有更多的因素需要考虑。因此,本研究的研究人员得出结论官方manbetx手机版,儿科急诊医生可能会错过脑震荡病例,因此有机会为认知和身体休息提供关键建议。即使在那些被急诊医生确诊为脑震荡的儿童中,医生也只对其中一半的儿童提供了具体的脑震荡后建议。提高医生对这些共识声明的建议的认识,有望为儿童脑震荡的诊断和治疗提供更广泛的应用。

出版

脑震荡在儿科急诊科的诊断
刘建军,刘建军,刘建军,刘建军。
儿科杂志。2015年5月

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