很多年前，希波克拉底已经描述过棍棒。棒状物是指甲基部的变形，导致肿胀和海绵状突起。它常见于间质性肺疾病(ILDs)患者。ILDs包含多种影响肺泡(呼吸树的弥散端，与血管进行气体交换)和肺间质的疾病。间质是肺泡和血管之间的空隙。这些疾病中很大一部分以进行性肺纤维化为特征，其中最常见的形式是特发性肺纤维化(IPF)。IPF是一种致命疾病，不治疗的中位生存期为3-5年。肺纤维化患者的症状是呼吸困难、咳嗽和疲劳。体格检查常发现细小的双基底吸入性裂纹和手指杵状。

在IPF中，棒化与预后不良有关，但对于评估ild中棒化的最佳方法知之甚少。因此，棍棒的患病率、临床用途和临床意义尚不清楚。因此，我们的目的是评估不同棒化评估方法在纤维化ild患者中的一致性。此外，我们评估了不同纤维化性ild的杵状变患病率以及杵状变与疾病严重程度和生活质量的关系。

包括两个三级转诊中心连续的纤维化ild门诊患者。治疗医生和研究人员用指骨深度比、数字指数、沙姆罗斯体征试验和视力来评估棒化(图1)。此外，患者完成了关于生活质量和症状的患者报告结果(PROMs)。

我们纳入了两个三级转诊中心的153例纤维化ild患者(68例IPF患者)，平均年龄为65岁(范围33-88岁)。所有患者均测量肺功能。平均强迫肺活量(FVC)为79%(25-145%)，平均血红蛋白一氧化碳转移量(TLCOc)为50%(16-104%)。

我们发现在不同的棒化测量方法之间对棒化的存在没有微弱的一致。引人注目的是，医生和调查人员对棍棒的评估显示出更好的一致性。根据使用的方法不同，棍棒的患病率不同，在整个患者组中为7-42%，在IPF中为7-52%。通过肺功能参数FVC或TLCOc (p > 0.2)或生活质量评分测量，棒化程度与疾病严重程度无关。尽管俱乐部被认为是ild的重要临床特征，但俱乐部的评估方法没有或不一致。在我们的纤维化ILD队列中，有7-42%的患者出现球杆现象，与疾病严重程度和评分质量无关。因此，需要进一步的研究来更深入地了解如何可靠地测量棍棒，以及棍棒可能的预后价值和演变。

Mirjam van Manen, Catharina Moor, Marlies Wijsenbeek
荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心呼吸内科

出版

离线阅读:

相关文章:

	纳米尺度下的非局部变形传感基于原子力显微镜(AFM)的纳米压痕和微压痕通常用于材料力学性能的评估，利用在材料表面特定位置测量的深度加载剖面。
	我们如何调整复合粒子的磁响应…复合颗粒含有两种或两种以上的成分，因此与单一成分颗粒相比，它们具有多种优势，如多功能、新功能或增强的性能。它们的性质是由……
	加州已经改变了社会规范，大大减少了……在20世纪上半叶，在大规模的大众媒体营销活动和……的推动下，美国对吸烟的依赖程度迅速上升。
	气体类型影响微泡的稳定性和超声…超声(US)用于临床诊断和治疗。微泡(mb)作为超声造影剂用于检测微血流或特定病变。最近，MBs和…
	探讨SOCS3作为药物治疗…肺动脉高压(PAH)是一种致命的疾病，由供应肺壁的小血管壁变厚引起(图1)，无法适应…
	急性硬膜外损伤大鼠模型的脑静脉血流动力学研究创伤性脑损伤(TBI)目前是最严重的公共卫生问题之一，全球年发病率为319/10万。TBI包括由机械应力直接引起的原发性损伤。