由于对多种抗菌素药物耐药的微生物(多药耐药微生物- mdro)引起的医疗保健相关感染是全球医疗保健机构关注的一个问题。由于在管理MDRO感染方面的困难，已经出版了各种包含建议的指导方针:根据这些文件，对保健工作者的教育起着非常重要的作用，特别是在预防爆发方面。

这项工作的目的是描述在意大利一家医院实施的一项教育方案，以预防和控制这些威胁性病原体在医院的爆发。该方案是为参与碳青霉烯耐药的两个医院单位的所有卫生保健工作者设计的肺炎克雷伯菌的爆发。这种MDRO，特别是在医院环境中，涉及肺炎和尿路/血液感染等几种临床病症的发展，并且对碳青霉烯类抗生素的耐药性的获得使这种微生物对患者的健康极为危险。2017年10月和11月开展了四个不同版本的教育计划。遵循多学科方法，由以下人员授课:i)微生物学家描述使这种病原体对患者健康如此危险的特征;Ii)传染病专家报告措施的实施，成功地控制了以前肺炎克雷伯菌爆发;iii)重症监护专家讨论和比较关于预防和控制MDRO感染的不同现有指南;iv)一名感染控制熟练的护士描述对被MDROs定植或感染的患者的正确管理。此外，在每个版本中，都播放了由医院工作人员制作的关于隔离预防措施和手卫生“注意事项”的视频。

总体而言，79名医院保健工作者自愿参加了教育方案:54名护士(68.4%)、20名医疗助理(25.3%)和5名医生(6.3%)。此外，56/74(75.7%)的参与者认为“有效”或“非常有效”。

总之，对教育方案的高度参与表明，医院工作人员有意提高对mdro的认识。用于预防和控制诸如碳青霉烯耐药性等病原体爆发的束克雷伯氏菌pneuomoniae(包括筛查培养、环境清洁等措施)不能排除对卫生保健工作者实施教育干预。

Gabriele墨西拿
意大利锡耶纳大学分子与发育医学系

出版

管理碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌爆发的多学科教育方案:意大利的经验。
罗萨迪尼D，梅西纳G，巴萨尼C，丁图里尼A, De Marco MF
《医院感染杂志》2018年8月

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